スポーツ損傷 膝前十字靭帯損傷
- 発症
サッカーやラグビーなどのコンタクトスポーツにおいて、相手チームの選手にタックルをされて膝を捻ったり、バレーボールのジャンプの着地やバスケットボールでの急な方向転換など、膝に過度の負担がかかった時に生じます。
スキーなどでも多い膝の「ケガ」です。 受傷後痛みが生じ、次第に膝が腫れてきます。 - 病態
膝には4本の靭帯があり、関節の動きをコントロールしています。
それらが耐えられる以上の力が加わった時に靭帯が切れます。
前十字靭帯は膝の関節の中にあるので、切れるとそこからの出血が 関節にたまるのが特徴です。
診断には徒手的診察が重要です。
補助的診断法としてＭＲＩが役に立つことが多いです。 - 治療
切れてしまった前十字靭帯はギブス固定などでは治りません。
損傷後1ヶ月ほどで痛みはとれ、日常生活には支障がなくなることがほとんどですが、それは損傷に伴う炎症が落ち着いたのにすぎず、靭帯は切れたままです。
スポーツを行わない人はそのままの状態でも支障がない場合もありますが、スポーツの続行を希望する人には手術を勧めます。
近くの腱を採取して靭帯を再建するのが、一般的です。 - 復帰
手術後は関節や筋肉の運動などの術後療法（リハビリテーション）が重要です。
スポーツ復帰までには通常6ヶ月以上かかります。
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